안녕하세요?
피부과전문의, 서울대 피부과학 박사 닥터 샤샤샤 입니다.
일전에 원형탈모 이야기를 포스팅 하였는데요..
소아에서 원형탈모와 헷갈리는 질환이 있어서 소개합니다.
측두부 삼각 탈모증 입니다 !!
임상적 의의
삼각탈모증은 비교적 드문 질환입니다.
이는 임상적으로 원형탈모증과 매우 유사합니다.
탈모를 전문으로 공부하지 않은 의사는 원형탈모증과 헷갈릴 수 있습니다.
(일전에 아산병원에 있을 때, 탈모를 전문으로 보지 않는 선생님이 저한테 물어봐서 가르쳐 준 적이 있는데,
임상적으로 원형탈모와 비슷하게 생겨서 의사 분들도 헷갈려 하신다는 것을 다시 한번 알게 되었습니다. )
임상상
임상적으로는 측두부와 전두부 사이에 비반흔성 원형 또는 삼각형의 탈모반이 관찰됩니다
선천적으로 발생한다고 되어있지만, 생후 1년이내에 발생하는 경우는 드물고, 대개 2~6세 사이에 관찰됩니다.
80% 정도는 일측성으로 나타나고, 20%정도에서 양측성으로 발생합니다.
자세히 보면, 아주 머리카락이 없는 것은 아니고, 연모(솜털)이 관찰되는 경우도 많이 있습니다.
조직검사 소견
임상상으로도 충분히 진단될 수 있지만, 조직검사를 해보면 원형탈모증과는 완전히 다른 소견을 보입니다.
이전에 원형탈모 포스팅에서도 말씀드렸다 싶이, 원형탈모는 자가면역 질환이기때문에 수많은 염증 세포가 모낭을둘러싸고 있는 것이 관찰됩니다.
이에반해 삼각탈모증은 염증세포는 없고, 성모가 관찰되지 않으며 적은 수의 연모만이 관찰되는 것이 특징입니다.
치료법
치료법은 원형탈모처럼 면역반응을 억제하는 치료에는 반응이 없습니다.
처음에 조직검사가 어려우면 스테로이드 국소 도포제나 주사법등이 시도하고, 반응이 없으면 더욱 측두부 삼각탈모증을 시사합니다.
치료의 기본은 수술적 치료입니다.
탈모반을 절제하여 봉합하는 방법
모발이식법
두가지 방법이 효과적입니다.
ps. 피지모반 (nevus sebaceus) 초기에도 기름샘 발달이 적은 소아에서 비슷한 양상으로 관찰 될 수 잇는데요. 이는 조직검사를 통하여 감별할 수 있습니다.
측두부 삼각 탈모증을 조기에 진단하여, 불필요한 치료를 줄일 수 있겠습니다.
이만 마치겠습니다.
병원 문의는 비밀 댓글로 부탁드립니다 ^^
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